Le groupe sanguin d’une personne est déterminé par la présence ou l’absence d’antigènes à la surface de ses globules rouges. Ces petites protéines se nomment agglutinogènes.
- Un antigène est une protéine qui peut déclencher une réaction immunitaire lorsqu’elle est introduite dans un organisme où elle est étrangère.
- Les agglutinogènes sont des antigènes qu’on retrouve sur les globules rouges.
Il ne faut pas confondre antigène, agglutinogène, anticorps et agglutinine.
Les principaux agglutinogènes sont les agglutinogènes A, les agglutinogènes B et les agglutinogènes rhésus (Rh), aussi appelés le facteur rhésus.
La présence ou l’absence de ces agglutinogènes permet de différencier 8 groupes sanguins. Chaque groupe est nommé en fonction des agglutinogènes présents à la surface des globules rouges.
-
Groupe O- : Aucun agglutinogène
-
Groupe O+ : Agglutinogènes Rh
-
Groupe A- : Agglutinogènes A
-
Groupe A+ : Agglutinogènes A et Rh
-
Groupe B- : Agglutinogènes B
-
Groupe B+ : Agglutinogènes B et Rh
-
Groupe AB- : Agglutinogènes A et B
-
Groupe AB+ : Agglutinogènes A, B et Rh
Pour représenter ces petites protéines, on utilise généralement des formes. Dans cette fiche, les agglutinogènes A sont représentés par des triangles rouges, les agglutinogènes B sont représentés par des cercles bleus et les agglutinogènes Rh sont représentés par des rectangles noirs.
Quels sont les agglutinogènes présents sur les globules rouges d’une personne dont le sang est du groupe A+?
La lettre A du groupe sanguin signifie que des agglutinogènes A sont présents sur les globules rouges. De plus, le symbole + signifie que des agglutinogènes Rh sont présents.
Alors une personne du groupe sanguin A+ a des agglutinogènes A et des agglutinogènes Rh sur ses globules rouges.
À partir de la légende suivante, comment peut-on représenter un globule rouge du groupe sanguin B-?
Un globule rouge du groupe sanguin B- possède uniquement des agglutinogènes B. Pour les représenter, on utilise des cercles bleus.
La compatibilité sanguine entre un donneur et un receveur est déterminée par la présence ou l’absence d’anticorps dans le plasma du receveur. Ces petites protéines se nomment agglutinines et elles peuvent provoquer l’agglutination des globules rouges.
-
La compatibilité sanguine est la possibilité de transfuser des produits sanguins entre deux personnes sans provoquer de réaction immunitaire chez le receveur.
-
Le donneur est la personne à qui on a prélevé des produits sanguins, notamment des globules rouges.
-
Le receveur est la personne à qui on transmet les produits sanguins du donneur.
-
Un anticorps est une protéine qui peut déclencher une réaction immunitaire lorsqu’il reconnait la présence d’antigènes étrangers.
-
Les agglutinines sont des anticorps qu’on retrouve dans le plasma.
-
L’agglutination est la formation d’amas de globules rouges.
Il ne faut pas confondre anticorps, agglutinine, antigène et agglutinogène.
Les principales agglutinines sont les agglutinines A (Anti-A), les agglutinines B (Anti-B) et les agglutinines rhésus (Anti-Rh). Chaque type d’agglutinine réagit à un type d’agglutinogène correspondant.
-
Les agglutinines A réagissent en présence d’agglutinogènes A.
-
Les agglutinines B réagissent en présence d’agglutinogènes B.
-
Les agglutinines rhésus (Rh) réagissent en présence d’agglutinogènes rhésus (Rh).
On représente les agglutinines avec une forme complémentaire à leur agglutinogène correspondant.
Le plasma d’une personne contient généralement les agglutinines correspondant aux agglutinogènes qui ne sont pas sur ses propres globules rouges.
Une personne dont le groupe sanguin est A+ a des agglutinogènes A et des agglutinogènes Rh sur ses globules rouges.
Puisqu’il n’y a pas d’agglutinogènes B sur ses globules rouges, le plasma de cette personne contient des agglutinines B. Celles-ci provoqueraient l’agglutination des globules rouges portant des agglutinogènes B.
Quelles sont les agglutinines présentes dans le plasma d’une personne du groupe sanguin O+?
-
D’abord, on détermine les agglutinogènes présents sur les globules rouges à l’aide du groupe sanguin.
Dans O+, la lettre O signifie qu’il n’y a pas d’agglutinogènes A ni d’agglutinogènes B. De plus, le symbole + signifie que des agglutinogènes Rh sont présents.
Cette personne a seulement des agglutinogènes Rh sur ses globules rouges.
-
Ensuite, on déduit les agglutinines présentes dans le plasma.
Puisqu’il n’y a pas d’agglutinogènes A ni d’agglutinogènes B sur les globules rouges, le plasma contient des agglutinines A et des agglutinines B.
-
On répond à la question.
Les agglutinines présentes dans le plasma d’une personne du groupe O+ sont les agglutinines A et les agglutinines B.
L’image suivante montre les agglutinines dans le plasma pour chaque groupe sanguin.
Lors d’une transfusion de sang, des globules rouges du donneur sont introduits dans le corps du receveur. La réaction immunitaire provoquée par la transfusion de produits sanguins incompatibles peut être grave.
Lorsque des agglutinines du receveur détectent des globules rouges portant leurs agglutinogènes correspondants, elles se fixent sur ces globules rouges et les détruisent. Les débris des globules rouges détruits peuvent bloquer les petits vaisseaux sanguins et réduire l’apport en dioxygène |(\text{O}_2)| des tissus. De plus, les globules rouges détruits libèrent leur hémoglobine dans la circulation sanguine, ce qui est très néfaste pour les reins.
Afin qu’il n’y ait pas de réaction immunitaire de la part du receveur, il faut s’assurer que les globules rouges du donneur n’ont pas les agglutinogènes correspondant aux agglutinines du receveur.
Un donneur du groupe A- a des agglutinogènes A sur ses globules rouges et un receveur du groupe A+ n’a pas d’agglutinines A dans son plasma. Il a seulement des agglutinines B.
Le donneur n’a pas les agglutinogènes correspondant aux agglutinines du receveur. Un donneur du groupe A- est donc compatible avec un receveur du groupe A+. Cela signifie qu’on peut transmettre des globules rouges du groupe A- à une personne du groupe A+ sans qu’il y ait de réaction immunitaire de la part du receveur.
Un donneur du groupe A- a des agglutinogènes A sur ses globules rouges et un receveur du groupe B- a des agglutinines A (ainsi que des agglutinines Rh) dans son plasma.
Le donneur a des agglutinogènes correspondant aux agglutinines du receveur. Un donneur du groupe A- est donc incompatible avec un receveur du groupe B-. Cela signifie qu’on ne peut pas transmettre des globules rouges du groupe A- à une personne du groupe B-, car le receveur subirait une réaction immunitaire.
Le tableau suivant montre les possibilités de compatibilité entre les groupes sanguins.
Remarques :
-
Le groupe sanguin O- n’a aucun agglutinogène sur ses globules rouges. Il est appelé donneur universel, car on peut donner du sang du groupe O- à tous les groupes sanguins.
-
Le groupe sanguin AB+ n’a aucune agglutinine dans son plasma. Il est appelé receveur universel, car il peut recevoir du sang de tous les groupes sanguins.
Les agglutinines A et les agglutinines B sont des anticorps naturels. Par exemple, un bébé dont le groupe sanguin est A développera des agglutinines B dans son plasma sanguin dès les premiers mois de sa vie. De la même manière, un bébé dont le groupe sanguin est B développera des agglutinines A dans son plasma.
Par contre, les agglutinines Rh ne sont pas nécessairement présentes dans le plasma sanguin d’une personne de rhésus négatif. Les agglutinines Rh sont des anticorps acquis. C’est à la suite d’un évènement comme une transfusion de sang incompatible (sang Rh+) ou une grossesse (fœtus dont le sang est Rh+) qu’un individu de rhésus négatif peut produire des agglutinines Rh.